Mi función es la que tiene que ver con la prevención y asistencia. Pero...quiero
hacer alguna introducción de lo que estamos hablando...Cuando los medios de
comunicación nos dicen que la Argentina era un país de tránsito para el consumo
de sustancias psicoactivas y que ahora es un país de consumo, están diciendo
un error: Porque cuando desde el momento que la gente piensa que las drogas
peligrosas son las que están prohibidas y la definición es tautológica, es decir
que están prohibidas porque son peligrosas y son peligrosas porque están prohibidas.
Esto no es así tampoco...Pretendo aclarar todos estos conceptos y después explicar
el fenómeno de expansión y luego podríamos pensar qué se puede hacer para tratar
de disminuirlo.
En la Argentina, en los años sesenta, en la Policía Federal, el registro con
que contaba era un fichero del tamaño de una caja de zapatos dentro de un armario.
Ahí estaban todos los adictos fichados por la policía...Hoy se necesitan unos
cuantos miles de cajas de zapatos. Pero en ese momentos también tuvimos un profundo
consumo de sustancias psicoactivas provenientes del circuito farmacéutico. O
sea, lo que técnicamente llamamos psicofármacos y psicotrópicos. Unas específicamente
dirigidas a atender el sistema nervioso central y otras que son de uso de distinto
tipo de dirección pero que usadas de otra forma, pueden convertirse en sustancias
adictógenas.
De esto la Argentina tenía niveles comparables (para la UNESCO) como un volumen
importantísimo de sustancias. Allá por los años setenta, en los items donde
el consumo de esas sustancias como los jarabes de tos que tenían codeína, componente
que ahora se ha sacado de la fórmula, teníamos tipos de adictos y tratamientos
y consumos idénticos a un hospital que nosotros usábamos como referencia en
la Facultad de Medicina de entonces, que era el Hospital Fernan Vidal de Francia.
Nosotros teníamos el mismo tipo de perfil de paciente. La única diferencia era
que en Francia usaban heroína (producto prohibido) y los nuestros usaban aceptobrón
que era un jarabe para la tos permitido. Ello lo digo simplemente para señalar
que tenemos que quitarle la cuestión fantasmal a las sustancias y verlas tal
como son. Así como cualquier arma puede matar, con las drogas pasa lo mismo:
permitidas o prohibidas, algunas de ellas pueden crear situación adictógena
severa para el que las consume. Esto también es importante gravárselo. Porque
no es solamente que la gente se hace adicta a la cocaína, la heroína, la marihuana
o lo que fuere, sino que se hacen adictos a un montón de sustancias que se pueden
conseguir de otra forma. Incluso algunas naturales que alguna gente las conoce
y otras no pero que están en la naturaleza y a al alcance de la mano y que son
excelentes alucinógenos o estimulantes de primera. De hecho la coca es un producto
natural. El futuro inmediato de la humanidad va a pasar por este tipo de
sustancias, las que se pueden producir en laboratorio. Probablemente en
el corto plazo se vayan a producir por distintas cuestiones que hacen a la geopolítica
del tema, el corrimiento y término de los cultivos pero lo que no vamos a ver
es la disminución del consumo. Porque el futuro de la humanidad va a estar ceñido
a lo que se llama consumo de sustancias de diseño que son o copias de
sustancias que han sido puestos en listas prohibidas por las Naciones Unidas
o nuevas fórmulas que hacen químicos especializados que después se puedan reproducir
en un laboratorio de dos por dos sin mayor necesidad de una tecnología acabada,
por que es como hacer una fórmula para una pomada dermatológica...Ya en estados
Unidos el consumo de sustancias sicoactivas que provienen del sector farmacéutico
clandestino, está ocupando un importantísimo punto del consumo general. Hago
estas salvedades...pues parece que estuviéramos hablando de seres activos. Las
sustancias no son marcianos, no tienen patas, funcionan por la inercia del que
las consume, no por sí solas.
Por qué hay atractivos para el consumo: ...tiene que ver con una cuestión de
personalidad, una cuestión ambiental y una cuestión de problemas de la estructura
de ese individuo que en un momento dado encuentra una respuesta en el consumo
de sustancias. Y hoy, aparte de todo lo que estoy hablando, existe otro estímulo
al que me referiré luego.
Drogas siempre hubo, hay y habrá. Porque el hombre buscó las sustancias para
aliviar el dolor, para encontrar un camino de entendimiento en lo espiritual
que no podía manejar en ese momento por los límites normales, entonces las usó
en ceremonias religiosas, las usó en símbolos de cultura; Son viejas como el
mundo. Son pero..la gente está convencida que todo esto empezó cuando un narcotraficante
cruzó la frontera y nos trajo cocaína. Y no es así.
...El hecho de consumo de sustancias y su crecimiento, obedece a cuestiones
que tienen que ver con el contexto en que vivimos.
Si siempre hubo sustancias, que es lo que estoy postulando como teorema para
ustedes, por qué no tenemos que preguntar ¿por qué hay un consumo masivo?...Este
crecimiento expansivo hoy tiene todas las características de lo que llamamos
un problema social global.
Cuando una cuestión abarca a todos los sectores de la población, toda la geografía
de un país, todos los estamento sectarios o se de distintas edades de esa población;
cuando se expande por una cuestión que ya solamente no es por una cuestión geográficamente
urbana sino que también suburbana e incluso campestre, entonces estamos frente
a un "problema social global". Es algo que ya dejó de pertenecer a un grupo
determinado...Hoy el consumo es un hecho de lo cotidiano. Y cuando algo se convierte
en un hecho de lo cotidiano, tenemos que pensar justamente a qué obedece esta
cuestión de que haya aumentado como hecho de lo cotidiano.
Oferta de drogas peligrosas: son llamadas malamente peligrosas pues he visto
adicciones severas no llamadas peligrosas y he visto adicciones livianas o no
adicciones de drogas llamadas peligrosas. Esto es experiencia clínica...Sin
ir más lejos, hay una adicción muy fuerte y negada que es la del alcohol, que
produce muchísimas más bajas, tanto desde el punto de vista criminológico, desde
el punto de vista de la accidentología laboral y de tránsito que cualquier sustancia
prohibida...La estadística nacional norteamericana, (año 1998)...nos indica
que frente a tres mil quinientas muertes por sustancias prohibidas, hubo trescientas
cincuenta mil muertes que en forma directa o indirecta eran atribuidas al alcohol.
Hay una desproporción enorme entre los que miramos como problema y lo que realmente
es el problema. Lo que no quiere decir que esto haya que desatenderlo, al contrario,
hay que atenderlo para que no llegue a esos niveles. Pero decir también que
hay que tener en claro lo que son los niveles socio sanitarios de un fenómeno
para calificarlo.
...Quiero destacar que para este crecimiento han operado varias cuestiones:
En primer lugar... la ley (hubo tres leyes en el tema de drogas que rige la
vida de la Nación...la última fue sancionada hace once años, la ley 23737),
tiene medidas que van para lo educativo, tratamiento y pena referidas al problema
del consumo de sustancias sico activas. Y el discurso oficial (el de los grandes
comunicadores que tienen algún prestigio: un juez, un periodista conocido, un
médico con prestigio, etc...gente de credibilidad que emite un concepto....tomado
por el público y seguido como discurso), pone un fuerte acento en la prohibición
y cree que justamente que en todas las medidas de dureza vamos a encontrar la
respuesta.
¿Cuál es la actitud de la gente joven? En este momento...si Uds. ven el comportamiento
de la gente joven en las calles, creo que existe una cuestión de consumo muy
generalizada que no llega a la adicción y que no es vivido (esto es muy importante)
como una conducta transgresora. Al revés de lo que ocurría tiempo atrás, cuando
uno le preguntaba al adicto por qué lo hacía, este le contestaba "yo lo hago
porque me opongo al sistema, vos sos un careta, yo soy auténtico" y auténtico
era consumir todo cuanto encontraba y cuanto más mejor. Hoy ningún paciente
que se acerque a un tratamiento o que es obligado a un tratamiento por una medida
judicial le dice eso. Pasaron dos cosas: una, se ha extendido el consumo (esto
es obvio) y dos: los adultos consumimos bastante y no nos damos cuenta. O sea
lo que llamamos nivel de abuso sin llegar a la adicción, nos hizo adquirir conductas
que están ligadas al consumo de sustancias y correspondidas en un tiempo y espacio
en la que se reincide en el nivel de abuso. El nivel de abuso de los argentinos
somos consumidores casi tres veces más que la tasa de los EE.UU.. Nos ponemos
muy nerviosos, pero la realidad es esa, estamos consumiendo en un nivel de proporción
casi tres veces más que un americano promedio, con un ingreso inferior y con
un sistema de salud más complementado el nuestro.
La indiferencia frente al mayor consumo es una apropiación que está pasando
por medio de la gente, ello está operando en la juventud, de la apropiación
de sustancias de prestigio...(fulano de tal lo hace y no pasa nada)...cuando
un noticioso nos dice que se decomisaron tantos kilos, lo que equivale a tantos
pesos... nos está diciendo "esto es una sustancia que vale la pena tener". Hoy
por hoy un gramo de cocaína tiene más prestigio que un gramo de oro porque une
dos prestigios: el que el adicto le quiere incorporar, porque el adicto le pide
a su droga todo (fortaleza, comunicación, potencia sexual o lo que se le ocurra,
lo que él le quiera poner a a esa sustancia); y si por otro lado viene el mensaje
encubierto que esa sustancia da plata, da representación, entonces ¿Por qué
me voy a privar de esto? Este es el razonamiento. Y así pasa que cada vez más
vemos jóvenes alrededor de una botella de cerveza pero también se diente el
olor a marihuana, pero también se ve la sobre excitación de la cocaína. Pero
la autoridad al pasar tampoco puede ponerlos presos pues... no es la forma de
solucionar el problema. Este es el cambio que se ha producido tan importante:
la sustancia se ha apropiado de la "imagen positiva"...de la mercancía. Este
es un asunto peligroso.
También estamos viendo muchos adictos tardíos. Gente que por exigencias de trabajo,
de competitividad, de estimulación para tener hiperactividad, consume sustancias...Es
gente que empezó a los 30 o 40 y ahora a los 50, son adictos fuertes.
Entonces, es lógico que, cuando se crean las condiciones de demanda, que es
lo que estoy describiendo, los operadores de la oferta, que son los narcotraficantes
(buenos comerciantes obviamente porque quieren ganar plata)...tienen técnicas
de mercadeo como las tenemos para vender agua. Pero operan sobre una demanda
sostenida. Si no nos damos cuenta de esto, vamos a reproducir modelos...extranjeros,
de países de centro sobre todo, en donde por encargarse de estar hablando todo
el día de las sustancias se olvidaron de ver por qué la gente las consume y
entonces hoy tienen mayor consumo que diez años atrás...Esto es lo que tenemos
que replantear.
Y para replantear esto es fundamental darse cuenta que cuando alguien se droga,
es porque sustantivamente le faltó algo del incide que lo compensa en la situación
el consumo. Si no entendemos esto, es porque nunca vimos un adicto. Porque además
el adicto a la droga se parece al adicto en muchas otras cosas. La compulsión
que tiene el adicto a las drogas es muy parecida a la del jugador empedernido
que también arruina a su familia quien también es capaz de comprometer la salud
de su hijo por hacer una apuesta de último momento. O sea: no todas las conductas
peligrosas son las que provienen del abuso de drogas.
Yo no quiero disminuir el hecho que por ahí alguien consumió drogas para delinquir.
Pero también dense cuenta que las conductas peligrosas no se agotan en el consumo
de drogas. Es más, los argentinos tenemos sobredosis de velocidad de velocidad
y muerte consiguiente por ese tema y sin embargo no nos podemos poner de acuerdo
para ponerle coto a esto. Porque la trasgresión es parte de nuestra vida
nacional...(acá esta prohibido estacionar, por tanto planto el coche arriba
de la vereda,... y así tantas conductas ¿por qué me lo van a decir a mí?) es
muy típico de nuestro manejo idiosincrásico. Entonces, yo lo que creo que
este tema nos obliga. Si no queremos verlo crecer, si no queremos tener el problema
de EE.UU., se discute si vamos a tener hoy epidemia de heroína, personalmente
no creo pues como curiosamente la Argentina está sobre excitada, elige "el consumo
de sustancias psico-activas de estímulo". Por eso se consume más cocaína que
otra cosa. Es notable que en este momento hay dos sectores manifiestos donde
se consume heroína u opio que es lo mismo, la heroína es un derivado del opio,
lo mismo que la codeína o la morfina. Donde se consume más es en países absolutamente
desesperados, que además tiene que ver con alguna razón de su vida filosófico
social, (China, Paquistán, la India, etc) y la otra en Europa, pero ¿por qué?
El adicto a Europa sabe que tiene una red de contención muy importante. Entonces
puede permitirse estar bajo la acción de un depresor sabiendo que alguien va
a ocuparse de su vida. Nuestros adictos no tienen esa convicción, usan droga
de estímulo, para hacer cosas o para sentir que están haciendo cosas. Curiosamente,
cuando decrece la aptitud de una población para participar activamente en algo,
aumenta el consumo de sustancias. Según la estadística americana (que es la
más completa) cuando se produjo un vaciamiento de la situación laboral hubo
incremento en el consumo de calle y del tráfico chico de calle...En una asamblea
general de las Naciones Unidas...nos advertían que, cuando el pequeño tráfico
se instala como forma de vida de una población, por falta de expectativa frente
a otro tipo de estímulos, de posibilidades, eso queda enganchado en la vida
cotidiana y es imposible de desactivado. Esto es un acuerdo por lógica de un
trabajo y de conocimiento de cada uno de los países..ciento cincuenta y pico
que integran el Foro de Naciones Unidas para este tema.
¿A qué nos obliga esto? Nos obliga a replantearnos desde nosotros mismos, es
decir, hay una parte que tendrá que ver con el control del narcotráfico...que
no es muy exitoso en todo el mundo...Se decomisa sólo el diez por ciento de
lo que se consume en todo el mundo. Hoy el volumen total de ventas es el dinero
más fresco en mundo de las finanzas. Con lo cual...mucho de este dinero aparece
legalizado, porque es dinero fresco. Son Quinientos mil millones de dólares...Dos
veces y media el producto argentino por año. Esto indica que estamos frente
a un problema de enorme volumen. Pero no tiene que ver con que con veinte mil
millones de dólares, podemos combatir más eficazmente el narcotráfico. EE.UU.
gasta veinte mil millones de dólares para su control y decomisa el diez por
ciento.
Pero ¿Qué pasa? : si se ha extendido de tal forma, quiere decir que están faltando
respuestas. La respuesta fundamental en el hombre tiene que ver con dos cosas:
El sentido de vida y el proyecta que sustenta a cada persona y a los conjuntos
de personas. Curiosamente cuando nos damos cuenta...nos encontramos con otras
cuestiones: violencia, desencuentro, falta de diálogo, falta de comprensión,
falta de límites, falta de propuestas. Yo creo que la prevención de este tema
tiene que ver con dos cosas importantísimas, que son la capacidad de escucha
que tenemos como sociedad y la capacidad de posibilitación de los proyectos
de cada uno de los que la integran. Especialmente de los pobres. Mas allá de
todo lo que podamos hacer de esfuerzo, de promoción desde una Secretaría como
la que está instaurada en la Nación sobre control de la prevención y control
del narcotráfico, vamos a hacer mucho más cuando podamos hacer el trabajo que
estamos pretendiendo que es "ret", esto es trabajo mancomunado entre protagonistas
públicos y privados. El trabajo es de intersolidaridad del propio Estado para
no superponer esfuerzos y poder montar programas que ya están actuando en el
lugar...y ...la responsabilidad es de todos los actores. Es un problema demasiado
importante como para que se lo dejemos a expertos. Como alguien dijo con el
tema de la guerra: Es un tema demasiado importante como para dejarlo en manos
de los militares. O sea, es un problema de todos. Yo se que es más cómodo pensar
en el narcotráfico y ver cómo se lo persigue. Yo sé que es más comprometido
y más eficaz el hecho de decir "asumamos esto como una lucha desde lo cotidiano
y que cada cual aporte lo suyo", porque cuando la gente tiene proyectos, cuando
la gente sabe adónde está parada en el mundo, cuando la gente sabe (sobre todo
jóvenes) hacia adónde pueden ir, hay mucho más dificultades para que sean consumidores
habituales.