20 de Diciembre de 2024
Edición 7117 ISSN 1667-8486
Próxima Actualización: 23/12/2024

?Ordenando lo obvio?

Un tribunal en lo Criminal de Necochea ordenó al PAMI la entrega de medicamentos a una mujer que padece de esclerosis múltiple, destacando que, en casos como ese, “en verdad no existe cuestión litigiosa alguna”. FALLO COMPLETO

 

Así lo decidió el Tribunal en lo Criminal Nº 1 de Necochea, integrado por Mario Alberto Juliano, Alfredo Pablo Noel y María Angélica Bernard en los autos "Carrizo, Norma Susana s/ Acción de Amparo".

La actora, que padece de esclerosis múltiple, promovió acción de amparo contra la Delegación local del P.A.M.I. con fines de obtener la prestación de atención farmacéutica, consistente en el medicamento Rebif Interferon Beta-la-44, que está tomando desde hace 12 años.

Dice que la última oportunidad en que se le suministró la medicación fue en el mes de julio de este año, a pesar de reiterados reclamos con presentación de recetarios e historias clínicas.-
Sostiene que de interrumpirse el tratamiento, el médico tratante le ha dicho que podría perder la vista, entre otras consecuencias.

El vocal preopinante, doctor Juliano entendió que "de acuerdo a lo dispuesto por la Ley 23.660, resulta que la entidad requerida tiene acordada por ley la competencia federal para dirimir los conflictos en los cuales sea parte, de donde este Tribunal es incompetente para conocer en el fondo de la cuestión planteada...No obstante ello, este Tribunal tiene dicho en reiterados casos que conforme lo dispuesto por el art. 196 del C.P.C.C., aún incompetente, se encuentra habilitado para el dictado de medidas cautelares en casos de urgencia".

El magistrado destacó que "la presentación de este tipo de acciones -amparos contra Obras Sociales a los fines de obtener prestaciones médicas y farmacéuticas- me sugiere la idea que en realidad nos encontramos en presencia de cuestiones meramente declarativas o pronunciamientos autosatisfactivos, ya que en verdad no existe cuestión litigiosa alguna, toda vez que la relación contractual que une a las partes y las obligaciones legales impuestas a las obras sociales resultan claras para avalar el derecho del afiliado, cuestión que no precisaría de decisión judicial alguna porque se encuentra ínsita en la relación aludida...Es decir, con pronunciamientos de la índole del presente, estamos ordenando lo obvio". (la negrita es nuestra)

"No obstante, la situación de catástrofe que afronta el sistema de salud en general y las obras sociales en particular, lleva a que llegado el momento no se encuentren en condiciones de afrontar el cumplimiento de sus obligaciones esenciales, cual es la cobertura -total o parcial- de los servicios médicos y farmacéuticos.
Dicha realidad, con todo el peso que pudiera tener, no puede ser opuesta al derecho de los beneficiarios, que en modo alguno la han provocado y que regularmente cumplen con las obligaciones a su cargo en los términos en que les son impuestas -pago de la cuota, períodos de carencia, limitaciones de las coberturas, etc."


Siendo compartido el criterio del preopinante por el resto del tribunal, se resolvió decretar una medida cautelar genérica, ordenando a la Delegación local del PAMI reestablezca la cobertura médico asistencial de la actora.



dju / dju
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