La tercer y final etapa del proceso de cambio al que se someterá la niña se cumplirá cuando cumpla 18 años, en donde se someterá a la operación definitiva de cambio de sexo.
La niña, que se hace llamar Alex intentó suicidarse cuando entró en la pubertad ya que se considera un varón a raíz de que fue educada como un niño por su padre, que murió cuando la menor tenía 6 años.
Cuando el padre de la chica murió el Estado se convirtió en su tutor y una tía pasó a ocuparse de su educación porque su madre no la quiso y entones la tía siguió tratándola como a un varón.
Según consta en el expediente la madre le comentó a los psicólogos que su hija "no quería muñecas, ya que prefería jugar con tanques y espadas" y también se valoró lo mencionado por el director de la escuela a donde asiste, quien declaró que "Alex" hablaba constantemente de suicidio porque “su identidad no se correspondía con su cuerpo”.