Mi función es la que tiene que ver con la prevención y asistencia. Pero...quiero hacer alguna introducción de lo que estamos hablando...Cuando los medios de comunicación nos dicen que la Argentina era un país de tránsito para el consumo de sustancias psicoactivas y que ahora es un país de consumo, están diciendo un error: Porque cuando desde el momento que la gente piensa que las drogas peligrosas son las que están prohibidas y la definición es tautológica, es decir que están prohibidas porque son peligrosas y son peligrosas porque están prohibidas. Esto no es así tampoco...Pretendo aclarar todos estos conceptos y después explicar el fenómeno de expansión y luego podríamos pensar qué se puede hacer para tratar de disminuirlo.
En la Argentina, en los años sesenta, en la Policía Federal, el registro con que contaba era un fichero del tamaño de una caja de zapatos dentro de un armario. Ahí estaban todos los adictos fichados por la policía...Hoy se necesitan unos cuantos miles de cajas de zapatos. Pero en ese momentos también tuvimos un profundo consumo de sustancias psicoactivas provenientes del circuito farmacéutico. O sea, lo que técnicamente llamamos psicofármacos y psicotrópicos. Unas específicamente dirigidas a atender el sistema nervioso central y otras que son de uso de distinto tipo de dirección pero que usadas de otra forma, pueden convertirse en sustancias adictógenas.
De esto la Argentina tenía niveles comparables (para la UNESCO) como un volumen importantísimo de sustancias. Allá por los años setenta, en los items donde el consumo de esas sustancias como los jarabes de tos que tenían codeína, componente que ahora se ha sacado de la fórmula, teníamos tipos de adictos y tratamientos y consumos idénticos a un hospital que nosotros usábamos como referencia en la Facultad de Medicina de entonces, que era el Hospital Fernan Vidal de Francia. Nosotros teníamos el mismo tipo de perfil de paciente. La única diferencia era que en Francia usaban heroína (producto prohibido) y los nuestros usaban aceptobrón que era un jarabe para la tos permitido. Ello lo digo simplemente para señalar que tenemos que quitarle la cuestión fantasmal a las sustancias y verlas tal como son. Así como cualquier arma puede matar, con las drogas pasa lo mismo: permitidas o prohibidas, algunas de ellas pueden crear situación adictógena severa para el que las consume. Esto también es importante gravárselo. Porque no es solamente que la gente se hace adicta a la cocaína, la heroína, la marihuana o lo que fuere, sino que se hacen adictos a un montón de sustancias que se pueden conseguir de otra forma. Incluso algunas naturales que alguna gente las conoce y otras no pero que están en la naturaleza y a al alcance de la mano y que son excelentes alucinógenos o estimulantes de primera. De hecho la coca es un producto natural. El futuro inmediato de la humanidad va a pasar por este tipo de sustancias, las que se pueden producir en laboratorio. Probablemente en el corto plazo se vayan a producir por distintas cuestiones que hacen a la geopolítica del tema, el corrimiento y término de los cultivos pero lo que no vamos a ver es la disminución del consumo. Porque el futuro de la humanidad va a estar ceñido a lo que se llama consumo de sustancias de diseño que son o copias de sustancias que han sido puestos en listas prohibidas por las Naciones Unidas o nuevas fórmulas que hacen químicos especializados que después se puedan reproducir en un laboratorio de dos por dos sin mayor necesidad de una tecnología acabada, por que es como hacer una fórmula para una pomada dermatológica...Ya en estados Unidos el consumo de sustancias sicoactivas que provienen del sector farmacéutico clandestino, está ocupando un importantísimo punto del consumo general. Hago estas salvedades...pues parece que estuviéramos hablando de seres activos. Las sustancias no son marcianos, no tienen patas, funcionan por la inercia del que las consume, no por sí solas.
Por qué hay atractivos para el consumo: ...tiene que ver con una cuestión de personalidad, una cuestión ambiental y una cuestión de problemas de la estructura de ese individuo que en un momento dado encuentra una respuesta en el consumo de sustancias. Y hoy, aparte de todo lo que estoy hablando, existe otro estímulo al que me referiré luego.
Drogas siempre hubo, hay y habrá. Porque el hombre buscó las sustancias para aliviar el dolor, para encontrar un camino de entendimiento en lo espiritual que no podía manejar en ese momento por los límites normales, entonces las usó en ceremonias religiosas, las usó en símbolos de cultura; Son viejas como el mundo. Son pero..la gente está convencida que todo esto empezó cuando un narcotraficante cruzó la frontera y nos trajo cocaína. Y no es así.
...El hecho de consumo de sustancias y su crecimiento, obedece a cuestiones que tienen que ver con el contexto en que vivimos.
Si siempre hubo sustancias, que es lo que estoy postulando como teorema para ustedes, por qué no tenemos que preguntar ¿por qué hay un consumo masivo?...Este crecimiento expansivo hoy tiene todas las características de lo que llamamos un problema social global.
Cuando una cuestión abarca a todos los sectores de la población, toda la geografía de un país, todos los estamento sectarios o se de distintas edades de esa población; cuando se expande por una cuestión que ya solamente no es por una cuestión geográficamente urbana sino que también suburbana e incluso campestre, entonces estamos frente a un "problema social global". Es algo que ya dejó de pertenecer a un grupo determinado...Hoy el consumo es un hecho de lo cotidiano. Y cuando algo se convierte en un hecho de lo cotidiano, tenemos que pensar justamente a qué obedece esta cuestión de que haya aumentado como hecho de lo cotidiano.
Oferta de drogas peligrosas: son llamadas malamente peligrosas pues he visto adicciones severas no llamadas peligrosas y he visto adicciones livianas o no adicciones de drogas llamadas peligrosas. Esto es experiencia clínica...Sin ir más lejos, hay una adicción muy fuerte y negada que es la del alcohol, que produce muchísimas más bajas, tanto desde el punto de vista criminológico, desde el punto de vista de la accidentología laboral y de tránsito que cualquier sustancia prohibida...La estadística nacional norteamericana, (año 1998)...nos indica que frente a tres mil quinientas muertes por sustancias prohibidas, hubo trescientas cincuenta mil muertes que en forma directa o indirecta eran atribuidas al alcohol.
Hay una desproporción enorme entre los que miramos como problema y lo que realmente es el problema. Lo que no quiere decir que esto haya que desatenderlo, al contrario, hay que atenderlo para que no llegue a esos niveles. Pero decir también que hay que tener en claro lo que son los niveles socio sanitarios de un fenómeno para calificarlo.
...Quiero destacar que para este crecimiento han operado varias cuestiones: En primer lugar... la ley (hubo tres leyes en el tema de drogas que rige la vida de la Nación...la última fue sancionada hace once años, la ley 23737), tiene medidas que van para lo educativo, tratamiento y pena referidas al problema del consumo de sustancias sico activas. Y el discurso oficial (el de los grandes comunicadores que tienen algún prestigio: un juez, un periodista conocido, un médico con prestigio, etc...gente de credibilidad que emite un concepto....tomado por el público y seguido como discurso), pone un fuerte acento en la prohibición y cree que justamente que en todas las medidas de dureza vamos a encontrar la respuesta.
¿Cuál es la actitud de la gente joven? En este momento...si Uds. ven el comportamiento de la gente joven en las calles, creo que existe una cuestión de consumo muy generalizada que no llega a la adicción y que no es vivido (esto es muy importante) como una conducta transgresora. Al revés de lo que ocurría tiempo atrás, cuando uno le preguntaba al adicto por qué lo hacía, este le contestaba "yo lo hago porque me opongo al sistema, vos sos un careta, yo soy auténtico" y auténtico era consumir todo cuanto encontraba y cuanto más mejor. Hoy ningún paciente que se acerque a un tratamiento o que es obligado a un tratamiento por una medida judicial le dice eso. Pasaron dos cosas: una, se ha extendido el consumo (esto es obvio) y dos: los adultos consumimos bastante y no nos damos cuenta. O sea lo que llamamos nivel de abuso sin llegar a la adicción, nos hizo adquirir conductas que están ligadas al consumo de sustancias y correspondidas en un tiempo y espacio en la que se reincide en el nivel de abuso. El nivel de abuso de los argentinos somos consumidores casi tres veces más que la tasa de los EE.UU.. Nos ponemos muy nerviosos, pero la realidad es esa, estamos consumiendo en un nivel de proporción casi tres veces más que un americano promedio, con un ingreso inferior y con un sistema de salud más complementado el nuestro.
La indiferencia frente al mayor consumo es una apropiación que está pasando por medio de la gente, ello está operando en la juventud, de la apropiación de sustancias de prestigio...(fulano de tal lo hace y no pasa nada)...cuando un noticioso nos dice que se decomisaron tantos kilos, lo que equivale a tantos pesos... nos está diciendo "esto es una sustancia que vale la pena tener". Hoy por hoy un gramo de cocaína tiene más prestigio que un gramo de oro porque une dos prestigios: el que el adicto le quiere incorporar, porque el adicto le pide a su droga todo (fortaleza, comunicación, potencia sexual o lo que se le ocurra, lo que él le quiera poner a a esa sustancia); y si por otro lado viene el mensaje encubierto que esa sustancia da plata, da representación, entonces ¿Por qué me voy a privar de esto? Este es el razonamiento. Y así pasa que cada vez más vemos jóvenes alrededor de una botella de cerveza pero también se diente el olor a marihuana, pero también se ve la sobre excitación de la cocaína. Pero la autoridad al pasar tampoco puede ponerlos presos pues... no es la forma de solucionar el problema. Este es el cambio que se ha producido tan importante: la sustancia se ha apropiado de la "imagen positiva"...de la mercancía. Este es un asunto peligroso.
También estamos viendo muchos adictos tardíos. Gente que por exigencias de trabajo, de competitividad, de estimulación para tener hiperactividad, consume sustancias...Es gente que empezó a los 30 o 40 y ahora a los 50, son adictos fuertes.
Entonces, es lógico que, cuando se crean las condiciones de demanda, que es lo que estoy describiendo, los operadores de la oferta, que son los narcotraficantes (buenos comerciantes obviamente porque quieren ganar plata)...tienen técnicas de mercadeo como las tenemos para vender agua. Pero operan sobre una demanda sostenida. Si no nos damos cuenta de esto, vamos a reproducir modelos...extranjeros, de países de centro sobre todo, en donde por encargarse de estar hablando todo el día de las sustancias se olvidaron de ver por qué la gente las consume y entonces hoy tienen mayor consumo que diez años atrás...Esto es lo que tenemos que replantear.
Y para replantear esto es fundamental darse cuenta que cuando alguien se droga, es porque sustantivamente le faltó algo del incide que lo compensa en la situación el consumo. Si no entendemos esto, es porque nunca vimos un adicto. Porque además el adicto a la droga se parece al adicto en muchas otras cosas. La compulsión que tiene el adicto a las drogas es muy parecida a la del jugador empedernido que también arruina a su familia quien también es capaz de comprometer la salud de su hijo por hacer una apuesta de último momento. O sea: no todas las conductas peligrosas son las que provienen del abuso de drogas.
Yo no quiero disminuir el hecho que por ahí alguien consumió drogas para delinquir. Pero también dense cuenta que las conductas peligrosas no se agotan en el consumo de drogas. Es más, los argentinos tenemos sobredosis de velocidad de velocidad y muerte consiguiente por ese tema y sin embargo no nos podemos poner de acuerdo para ponerle coto a esto. Porque la trasgresión es parte de nuestra vida nacional...(acá esta prohibido estacionar, por tanto planto el coche arriba de la vereda,... y así tantas conductas ¿por qué me lo van a decir a mí?) es muy típico de nuestro manejo idiosincrásico. Entonces, yo lo que creo que este tema nos obliga. Si no queremos verlo crecer, si no queremos tener el problema de EE.UU., se discute si vamos a tener hoy epidemia de heroína, personalmente no creo pues como curiosamente la Argentina está sobre excitada, elige "el consumo de sustancias psico-activas de estímulo". Por eso se consume más cocaína que otra cosa. Es notable que en este momento hay dos sectores manifiestos donde se consume heroína u opio que es lo mismo, la heroína es un derivado del opio, lo mismo que la codeína o la morfina. Donde se consume más es en países absolutamente desesperados, que además tiene que ver con alguna razón de su vida filosófico social, (China, Paquistán, la India, etc) y la otra en Europa, pero ¿por qué? El adicto a Europa sabe que tiene una red de contención muy importante. Entonces puede permitirse estar bajo la acción de un depresor sabiendo que alguien va a ocuparse de su vida. Nuestros adictos no tienen esa convicción, usan droga de estímulo, para hacer cosas o para sentir que están haciendo cosas. Curiosamente, cuando decrece la aptitud de una población para participar activamente en algo, aumenta el consumo de sustancias. Según la estadística americana (que es la más completa) cuando se produjo un vaciamiento de la situación laboral hubo incremento en el consumo de calle y del tráfico chico de calle...En una asamblea general de las Naciones Unidas...nos advertían que, cuando el pequeño tráfico se instala como forma de vida de una población, por falta de expectativa frente a otro tipo de estímulos, de posibilidades, eso queda enganchado en la vida cotidiana y es imposible de desactivado. Esto es un acuerdo por lógica de un trabajo y de conocimiento de cada uno de los países..ciento cincuenta y pico que integran el Foro de Naciones Unidas para este tema.
¿A qué nos obliga esto? Nos obliga a replantearnos desde nosotros mismos, es decir, hay una parte que tendrá que ver con el control del narcotráfico...que no es muy exitoso en todo el mundo...Se decomisa sólo el diez por ciento de lo que se consume en todo el mundo. Hoy el volumen total de ventas es el dinero más fresco en mundo de las finanzas. Con lo cual...mucho de este dinero aparece legalizado, porque es dinero fresco. Son Quinientos mil millones de dólares...Dos veces y media el producto argentino por año. Esto indica que estamos frente a un problema de enorme volumen. Pero no tiene que ver con que con veinte mil millones de dólares, podemos combatir más eficazmente el narcotráfico. EE.UU. gasta veinte mil millones de dólares para su control y decomisa el diez por ciento.
Pero ¿Qué pasa? : si se ha extendido de tal forma, quiere decir que están faltando respuestas. La respuesta fundamental en el hombre tiene que ver con dos cosas: El sentido de vida y el proyecta que sustenta a cada persona y a los conjuntos de personas. Curiosamente cuando nos damos cuenta...nos encontramos con otras cuestiones: violencia, desencuentro, falta de diálogo, falta de comprensión, falta de límites, falta de propuestas. Yo creo que la prevención de este tema tiene que ver con dos cosas importantísimas, que son la capacidad de escucha que tenemos como sociedad y la capacidad de posibilitación de los proyectos de cada uno de los que la integran. Especialmente de los pobres. Mas allá de todo lo que podamos hacer de esfuerzo, de promoción desde una Secretaría como la que está instaurada en la Nación sobre control de la prevención y control del narcotráfico, vamos a hacer mucho más cuando podamos hacer el trabajo que estamos pretendiendo que es "ret", esto es trabajo mancomunado entre protagonistas públicos y privados. El trabajo es de intersolidaridad del propio Estado para no superponer esfuerzos y poder montar programas que ya están actuando en el lugar...y ...la responsabilidad es de todos los actores. Es un problema demasiado importante como para que se lo dejemos a expertos. Como alguien dijo con el tema de la guerra: Es un tema demasiado importante como para dejarlo en manos de los militares. O sea, es un problema de todos. Yo se que es más cómodo pensar en el narcotráfico y ver cómo se lo persigue. Yo sé que es más comprometido y más eficaz el hecho de decir "asumamos esto como una lucha desde lo cotidiano y que cada cual aporte lo suyo", porque cuando la gente tiene proyectos, cuando la gente sabe adónde está parada en el mundo, cuando la gente sabe (sobre todo jóvenes) hacia adónde pueden ir, hay mucho más dificultades para que sean consumidores habituales.