Según se detalla en la resolución, el sistema de reintegros se implementó en su momento con el fin de cubrir casos excepcionales, pero destacaron que en la práctica se desvirtuó, provocando trastornos a los afiliados y a la estructura organizacional del sistema.
En ese sentido, destacaron que el Reglamento del Sistema Asistencial establece que el sistema de reintegro de gastos "es un beneficio para los Planes Integral, Especial Plus, Especial para Jubilados, Pensionados, Empleados y Adherentes, que se brindará por causas que justifiquen el uso de servicios de prestadores sin convenio con C.A.S.A."
Asimismo, comentaron que el objetivo fijado desde siempre por el sistema de salud de la Caja fue el de afianzar la cobertura asistencial a través de un sistema de prestadores directos y conforme a ello, expresaron que se logró crear una extensa cartilla de farmacias como así también de médicos, odontólogos, kinesiólogos y otros profesionales de la salud.
Pero, explicaron que durante los últimos meses la prestación por reintegro, principalmente en los que se refieren a medicamentos, se incrementó en una cuantía muy superior a lo que se entiende por "habitual".
Al respecto, un análisis de las recetas presentadas arrojó que la gran mayoría de los casos corresponden a medicamentos de uso crónico que no justifican la urgencia de la dispensa y que la cantidad más importante corresponde a compras efectuadas en farmacias de la red.
Desde la Caja informaron que por las farmacias de la Capital Federal, el CASA deja de percibir el beneficio del porcentual de descuento convenido y a partir de la suscripción del nuevo convenio con el Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires, esta misma pérdida se proyecta para el ámbito de la provincia.
Sobre esa línea, indicaron que la red de farmacias de la Capital Federal reúne a 310 bocas de dispensa, distribuidas armónicamente en cada uno de los barrios de la misma y la red de la Provincia de Buenos Aires cubre toda la extensión del territorio.